血液透析治疗中为什么会发生透析器凝血?

发布网友发布时间：2024-10-24 15:11

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热心网友时间：2024-11-10 00:56

血液透析治疗过程中，透析器凝血是一个常见的问题，它发生在血流与透析器材料接触时，由于血流加速和材料间的相互作用。这不仅可能导致出血风险，还会中断治疗，影响毒素清除，引起大量失血，加重患者负担。医护人员为预防凝血采用的方法包括生理盐水冲洗、前稀释血液透析过滤、低剂量柠檬酸盐透析液和肝素涂层透析器。然而，每种方法都有其优缺点，如可能增加液体负荷、过敏风险或经济压力。

对于肝素过敏患者，选择透析器时更加关键。光滑的纤维切割面和纤维内表面的粗糙度有助于减少溶血和凝血。非对称三醋酸纤维素膜因其生物相容性优良，吸附蛋白质少，对白蛋白的亲和力低，表现出优异的抗凝血性能。临床研究证实，与传统膜相比，非对称三醋酸膜在降低凝血方面更胜一筹，尤其对那些需要全身抗凝且存在禁忌的患者，如FIX透析器的ATA膜被证明是优于其他选项的。

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