耳朵里有“水”一抽了之

发布网友 发布时间：2024-10-23 20:46

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热心网友 时间：2024-11-17 08:56

临床上经常会遇到这样的病人，偶然一次受凉感冒后出现一只或两只耳朵内闷闷的，听人说话像隔了一层膜似的，有的感觉头部晃动时耳朵里有水声，这种感觉和自己的姿势有关，坐着或站在着时比较明显，躺着时感觉好很多。有的人认为自己洗澡时耳朵进了水，用棉签伸进耳道里去擦拭，却又没有见到棉签吸到水。其实，这是分泌性中耳炎出现鼓室积液后的典型表现。

分泌性中耳炎为耳鼻喉常见疾病之一。儿童多见。在上呼吸道感染后以耳闷胀感和听力减退为主要症状。由于耳痛不明显，儿童不会主动述说，常常延误诊断和治疗，当家长发现问题带小儿就诊时小儿听力已经受到影响。分泌性中耳炎可造成儿童的听力损失，影响言语语言发育，应高度警惕和及时治疗。对于成人单侧病变者，应尽早明确病因，排除鼻咽部及其周围间隙的占位性肿瘤，尽早缓解症状、改善生活质量。

怎样才能诊断出有鼓室积液呢?

1、近期有听力下降，可随体位变化而变化;

2、有耳闷胀和闭塞感，摇头可听见水声。耳科专科检查可见鼓膜完整，呈琥珀色，亦可见气液平面或气泡。

3、纯音测听呈传导性或混合性耳聋。

4、声导抗鼓室图为“B”形曲线图或“C”形曲线图。

鼓膜呈琥珀色，可见斜形液平

鼓膜呈琥珀色，积液充满整个鼓室

有了鼓室积液怎么办?

鼓室积液多因上呼吸道感染后引起分泌性中耳炎，炎症刺激引起鼓室，咽鼓管，乳突粘膜水肿，毛细血管通透性增加，胞浆渗出，同时鼓室杯状细胞分泌增多，最后导致鼓室积液。鼓室积液刚形成时，我们一般根据病情采用保守的药物治疗，比如全身使用消炎药，激素以消除鼓室，咽鼓管，乳突粘膜的炎症反应，减少渗液，用呋嘛滴鼻液滴鼻腔，收缩鼻甲，努力恢复咽鼓管通畅，促进积液从咽鼓管排除。如果药物治疗5-7天以后，耳闷耳闭仍然很严重，可行鼓膜穿刺抽液，具体方法为：用局部麻醉或鼓膜表面麻醉，选用针尖斜面较短的7号长针头，在无菌操作下从鼓膜前下方刺入鼓室，抽吸积液。抽去鼓室积液，耳中顿时感觉舒适

治疗后鼓室积液减少，液平下降。

穿刺抽液后积液消失。