赠与人___________(以下简称甲方)、受赠人___________(以下简称乙方)双方缔结如下赠与合同：
第一条甲方将其所有的不动产依以下各条约定赠与乙方。
第二条甲方会同乙方于_________年________月_______日进行登记的不动产转移登记及转让手续。
第三条前条的转让系以现有状况下交付乙方。而自签约日始至_________年______月______日止，乙方可以继受为不动产建筑物的出租人。
甲方须将前述房屋租赁合同交付予乙方。
第四条乙方受赠不动产后，应负抚养甲方夫妻之责。
但，乙方应自不动产租赁所得租金___________元于每月前交付予甲方。
但，当甲方夫妻之一生病时、或乙方生于时，双方可重新酌商前述但书的约定。
第五条乙方如有下列情形之一时，甲方可撤销本合同：
(1)无法履行前述的抚养义务时。
(2)对甲方犯下重大罪行。
第六条乙方若因前条任一事由遭致撤销合同时，不得将不动产转让，并应立即将之归还甲方。
第七条根据第二条所述不动产于办理移转登记或交付日之前损坏时，则撤销不动产建筑物的赠与，而仅赠与土地使用权。
乙方可不支付第四条但书中的抚养费。
不动产标示：
(1)土地使用权：
坐落于___________市___________街___________号
面积：___________亩
(2)建筑物
本房屋二层
面积：一楼___________亩，二楼___________亩
上列建筑物正租赁中。
本合同一式两份，甲、乙双方各执一份为凭。
赠与人(甲方)：_______ 日期：_______年______月_____日
受赠人(乙方)：_______ 日期：_______年______月_____日