申请人：________，性别________，________族，无业，住________________。
委托代理人：________，________律师事务所律师
被申请人：________
住址：________
法定代表人：________
请求事项：恳求贵院依法查封、冻结被申请人在________银行的'账户资金________万元，账户为：________________________。
事实和理由：
申请人与被申请人于________________________。鉴于上述情况，被申请人的转移财产企图明显，情况紧急，根据《民事诉讼法》第93条规定，恳请贵院依法支持申请人的诉前财产保全请求。
申请人以自己名下的人民币定期存款20万元(附件5：________银行定期存款单)为此项申请提供担保。如申请错误，申请人愿赔偿被申请人因财产保全行为所遭受的损失。
此致
________人民法院
申请人：________
________年________月________日
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