使用巴曲酶应注意什么

巴曲酶又名凝血酶样酶、去纤维蛋白酶，是由矛头蛇蛇毒提取制得，具有降低血液黏稠度、分解血纤维蛋白原、抑制血栓形成、溶解血栓的作用。适用于急性缺血性脑血管疾病、突发性耳聋等症的治疗。

巴曲酶的不良反应多为轻度，主要为注射部位出血、创面出血，偶有轻度皮下瘀斑、鼻出血。部分患者还可以出现头痛、头晕、耳鸣、恶心、呕吐、上腹部不适、皮疹、发热等，化验血中的肝功能、肾功能指标可以升高，尿潜血可以为阳性。罕见引起休克的情况。一旦出现不良反应，应仔细观察病情，发现异常时终止给药，并采取输血等妥当的措施。

巴曲酶具有降低纤维蛋白原的作用，用药后可能出现出血，或者流血不容易止住的现象。因此，治疗前及治疗期间应定期检查凝血功能，包括血纤维蛋白原和血小板凝集情况的检查，并密切注意有无出血表现。如果给药期间出现出血或可疑出血时，应终止给药，并采取输血或其他措施进行治疗。

如果近期受过较大的外伤，或者有动脉或深部静脉损伤时，有引起血肿的可能。因此，使用巴曲酶后，应该尽量避免进行神经节封闭、动脉或深部静脉等的穿刺检查或治疗。如果出现浅表静脉穿刺部位有不容易止血的现象发生时，应采用按压出血部位的压迫止血法进行止血。应用巴曲酶的过程中，如果需要手术或

拔牙，应该提前将用药情况告知医生，以便权衡治疗。用药期间应该避免从事可能造成创伤的工作,以免造成出血不止而引起严重后果。

下列患者禁用巴曲酶：①具有出血史者。②手术后不久者。③有出血可能性者。④正在使用具有抗凝作用及抑制血小板功能药物（如阿司匹林）者。⑤正在使用抗纤溶性药物者。⑥重度肝或肾功能障碍，以及其他如乳头肌断裂、室间隔穿孔、心源性休克、多脏器功能衰竭症者。⑦对本品有过敏史者。

对下列患者慎用巴曲酶：①有药物过敏史者。②有消化道溃疡史者。③患有脑血管病后遗症者。④70岁以上高龄患者。

对妊娠或有妊娠可能性的女性，应在治疗上的有益性大于危险性时才能使用。对哺乳期女性一般应避免使用本品，必须使用时应停止哺乳。