遵义医学院附属医院发展规划

遵义医学院附属医院发展规划

(2008 年-2012年)

2008至2012年是我国卫生体制改革极为重要的五年，也是我院承前启后、积极迎接“三甲”复审的重要时期，为切实加强医院建设，保证我院可持续发展战略目标的实现，不断满足人民群众日益增长的医疗卫生需求，按照省卫生厅和学院的有关部署和要求，结合我院发展的实际需要，特制定我院2008至2012五年工作规划。

一、指导思想

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入学习实践科学发展观，坚决执行党和国家的卫生工作的方针和政策，落实卫生厅和学院布置的各项工作和任务。坚持以人为本，树立全面、协调、健康、可持续发展观，把实现好、维护好、发展好广大人民群众的健康权益作为医院工作的出发点和落脚点。树立和落实科学发展观，抢抓机遇，谋篇布局，加强医院内涵建设，坚持走“医教研并重、质量兴院、科教兴院、服务兴院、人才强院”的集约型发展道路，坚持以病人为中心，以优秀人才为核心，争创品牌效益，全方位提高我院的整体综合实力，为建设一流现代化医院奠定坚实基础。

二、战略目标

把握新一轮医疗卫生体制改革机遇，顺应时代要求，凝聚全院意志，进一步完善与加强医院管理、人性化医疗流程、高水平科技创新、低成本高效经营，进一步增强医院的品牌、声誉和影响力，进一步增强竞争优势和综合实力，使我院的医教研、人才培养、学科建设、文化建设和管理水平等各个方面走上良性发展的道路，发展为区域性医疗中心。

三、医疗质量持续改进与提高

（一）加强医院管理，提高医疗质量，深入开展等级医院复审工作。

1995年12月28日，我院经卫生部评审，成为我省首家三级甲等医院。这一荣誉，成为我院对外宣传的品牌，也是鞭策我们不断进取的重要推动力，这个名号的分量之重，对医院发展影响之大，有目共睹。2009-2010年期间我们将迎来三甲医院的复审工作，这将成为未来三年我院管理工作的重心，为此我们要切实加强医院管理，深入开展“三甲”复审工作，持续改进，提高医疗质量，对照复审标准，逐条落实，总结经验，查找不足，全面提高医院管理水平，力争以最优异的成绩通过三甲复审，进一步提高医院办院层次。

（二）持续改进和提高医疗质量，全面保障医疗安全。

抓好各项规章制度的落实，加强医疗及护理质量控制，尤其是对医疗核心制度的开展情况进行督察，加强病案质量和处方管理及常规医院感染监测及疫情管理工作，做好医疗差错案例的剖析制度，加强医患沟通教育及制度落实，树立医疗安全意识，防范医疗纠纷，加强对外医疗协作，提高医院影响力，推动新技术、新项目的临床应用，不断提高医疗技术水平，加强医院应急能力建设，开展应急演练工作，提升医院参与和处理突发公共事件的能力。

（三）中期发展规划（2008年-2012年）

1、中期规划

（1）建立和完善科室医疗质量和医疗安全考评办法，有计划地安排医疗管理重点工作

并使其常态化，使医院的各项关键指标维持在正常范围内。

（2）建立医疗纠纷的早期干预机制，对医疗纠纷做出预应性反应，逐步建立医院安全文化，将医疗纠纷控制在可接受的范围内，在3年后床位增加的情况下，医疗赔偿不会大幅度上升。

（3）建立和完善公正、公平的科主任医疗考核体系，督导科室质量控制小组工作，提高环节质量；加强对重点部门、重点环节、重点人群的监控和管理；指导科室细分和合并，对病人多，高级职称人员多，有发展潜力且适合细分科室，走专科化发展的道路，进一步做细做精。对力量相对较弱，专科特点不明确的科室进行整合，集中力量做强做大，使科室发展适应医院发展的需求。

（4）申报临床药理试验基地。提前做好培训前的准备工作，待人员培训完毕后，立即进入申报阶段。力争3年内通过国家评审。

（5）做好肾移植工作，理顺泌尿外科、泌尿内科和血液透析中心之间的关系，避免人为因素对肾移植工作的影响，使肾移植能顺利通过卫生部复评。

（6）加强传染病管理，做好突发公共卫生事件的应对工作。规范发热门诊、肠道门诊的管理。

（7）加强进修生管理，完善进修生在我院学习期间的学习计划，使我院医疗质量保证体系更加完善。待进修生管理完善后，逐步在研究生和规培生管理中推行。

2、长期发展规划

（1）建立医疗信息共享系统，充分利用信息资源，搭建信息平台，使医疗中的错误和成功均能在全院共享，避免类似的错误重复发生，同时也可以提高医务人员的技术水平。建立非惩罚性医疗差错和医疗安全隐患自愿报告体系。从差错和隐患中寻找质量问题，逐步建立全员医疗安全文化。

（2）完善质量保证体系：对临床工作的人员进行岗前培训，对住院医师、主治医师在晋升职称前要求外出进修，将个人职业生涯与医疗质量融为一体。

（3）医疗纠纷代理：在医务处法规科业务成熟后，为其他医院实施纠纷代理。

（4）实施手术和麻醉风险管理：对手术和麻醉病人引入风险管理机制，对不同级别的手术风险进行评估。

（5）建立服务对象满意的评价体系：在医院内部实行内部顾客管理方式，逐步建立服务对象满意的评价标准和评价方法。

四、学科建设发展规划

（一）学科建设的现状分析

1、现状分析

遵义医学院附属医院坐落在革命老区、历史文化名城遵义。1969年5月，大连医学院南迁遵义，附属医院也随之南迁而更名为遵义医学院附属医院。历经40年的不断建设和发展，现已成为贵州省一所环境优美、设备齐全，集医疗、科研、预防及医学教育为一体的三级甲等综合性医学。

医院总体建筑面积15万平方米，开放床位1505张；医院有职工2018人,其中卫生专业技术人员1759人，工勤人员259人，高级职称359人，中级职称339人，博士47人，硕士232人；享受国务院特殊津贴12人，省管专家10人。全院设有16个部（处）、45个临床科室、8个医技科室、29个临床教研室，以及附属美容医院、附属肿瘤医院（遵义市肿瘤医院）。1个国家级临床技能示范中心，麻醉学和临床医学为国家级特色专业，麻醉药理学为国家级精品课程，临床医学、医学影像学、麻醉学和护理学为省级示范专业，妇产科学、外科学、内科学、麻醉药理学和护理学基础为省级精品课程。

（1）各级重点学科

2个省级重点学科为内科学和麻醉学；3个省级重点专科为小儿外科、肿瘤科、麻醉科；5个学校重点学科为外科学、小儿内科学、神经内科学、皮肤病学和病理学；11个附属医院重点学科为胸心外科、小儿外科、骨科、烧伤整形、麻醉科、神经内科、消化内科、心血管内科、呼吸内科、小儿内科和妇产科。

（2）重点实验室

贵州省细胞工程重点实验室。

2、主要问题

学科定位不清晰，建设分散，缺乏中长期建设规划和建设目标；学科建设重点不突出，缺乏在国内有影响力的的学科带头人和学科群；部分临床科室重医疗，忽视学科建设，人才梯队不合理，人力资源不足，有影响力的新技术、新项目开展较少；部分学科带头人对本学科定位不准确（临床、教学、科研、管理），工作重点不突出。

（二）学科建设的总体目标与主要任务

1、建设目标

深入贯彻“持续改进质量，保障医疗安全”的医院管理理念，切实保证医疗质量和医疗安全，保障患者合法权益，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。以学科建设为核心，努力加强重点学科建设，使部分学科具有一定的特色和优势，在国内有较大影响力。

（1）提高基础医疗质量，保障医疗安全。各学科医疗技术水平大幅提高，重点扶持优、特专业，树立学科建设标杆作用，以点带面全面提升我院的医疗技术水平，保障医疗安全。着力各科室临床路径建设、各种核心制度落实、人才队伍建设在内的综合性系统工程。

（2）鼓励科学研究，提高医院影响力。注重项目申报，通过科研获奖和高等级杂志发表文章等方式来扩大我院的影响力，力争每3-5年新增1-2个省级重点学科，3-4个以上学科在省内处于领先，在西部有一定影响力，力争1-2个学科在国内进入先进行列。通过科研营造一个学习型的医院文化氛围，支持更多新技术、新项目的开展。

（3）临床教学是我院的重要工作任务之一，教学与医疗相长也是我院发展的特色之一，通过开展临床教学工作，系统的培养我院医师的基础理论和基本技能，夯实我院医技人员的基本功。通过开展巡回教学工作不断加强我院与周边地区的联系，扩大我院在周边地区的影响力，促进医疗市场的扩展。

（4）医院管理在医院建设和发展过程中起着重要作用，通过学科建设，努力造就一支德才兼备、结构合理的人才队伍。

2、主要任务

（1）学科调整和结构优化

围绕我院建设目标，紧密结合各学科的特点、发展水平和发展潜力，按四个层次分级进行学科建设。第一层次为重点学科，包括2个省级重点学科、3个省级重点专科和11个附属医院重点学科。第二层次为重点培育学科，包括已遴选为学校重点学科，由于医疗、教学、科研和管理发展不平衡，未能入选附属医院重点学科，包括皮肤病学、病理学；具有较大发展潜力学科，包括眼科学、重症医学科、神经外科学、泌尿外科、肝胆外科和泌尿内科等学科。第三层次为成熟学科，医疗技术比较成熟，业务开展和收入比较稳定，但与省内和周边医院比较没有特色和明显优势的学科，如胃肠外科（包括甲乳科）、内分泌内科、血液内科、耳鼻喉科、影像学和检验科等，第四层次为跟随学科，这类学科人才相对不足，学科定位不准确，临床和科研任务较轻，特色不鲜明，如理疗科、康复科、中医科和同位素科等。

学科调整要注意处理好继承与创新的关系，慎重区别和对待现有的传统学科、基础学科、特色学科、优势学科，解决学科建设中低水平重复和小而全等问题，实现学科优化升级，形成学科间资源共享、相互关联以及特色与优势明显的学科群。

（2）人才梯队培养

①加强以“爱岗敬业、求实奉献”为核心的人才队伍建设，特别要加强中青年业务人员的医德建设，努力建设一支德才兼备的人才队伍。

②根据我院学科结构和体系，针对各学科的特点和发展水平，结合我院师资队伍建设

规划，按四个层次分级建设结构合理、学术水平高、具有创新精神的高素质的学科梯队。

③加强对内人才培训，通过学科建设培养一批学术骨干，储备一批未来的学科带头人，以保障学科建设的可持续发展。加强对外人才的引进力度，采取适当政策，对一些发展前景好的学科，有针对性引进高层次人才。

（3）形成一批有特色的学术研究方向，取得一批重大成果

重点学科至少应有3个以上明确、稳定、特色明显的研究方向，其中省级重点学科至少应有1个研究方向处于本学科国内先进水平；省级重点专科和院级重点学科至少应有1个研究方向在贵州省处于先进水平。重点培育学科至少应有2个以上明确、稳定、特色明显的研究方向，其中至少有1个研究方向通过3-5年建设在贵州省处于先进水平。成熟学科至少应有2个以上明确、稳定的研究方向。

（4）加强学位点建设，积极发展研究生教育

学位点建设不仅体现着我院的办学层次，而且体现着我院的办学水平和实力。我院现有二级学科硕士点7个，硕士生导师125人。通过5年建设，新增二级学科硕士点3个以上（神经内科、眼科学、细胞工程实验室申报病理生理学、重症医学科等）。扩大研究生培养规模，提高研究生教育质量。

（5）提高本科教育的质量

①瞄准以培养具有创新精神、实践能力和全面发展的人才为核心的素质教育，改革培养模式。在“加强基础、提高素质、保证核心、因材施教、分流培养”的原则指导下，实

施新的课程体系构建和教学内容的改革工作。

②加强实践教学环节，增加综合性、开放性和设计性实验；加强实习基地建设；积极组织学生参加有益于大学生创新能力培养的活动，提高学生创新意识、实践能力以及动手操作能力。

③大力推进教学方法和教学手段改革。改变和改进原有“专业教育”所使用的教学方法，变“授人以鱼”为“授人以渔”；积极采用现代化教学手段，加大课堂教学的信息量，培养和提高学生自我获取知识的能力，调动学生学习的积极性和主动性；开展现代教育技术教学成果展评活动，推进教学手段的现代化。

④学科建设与科研工作紧密结合，培养和引进一大批高水平人才，形成一批高水平的研究成果。并通过科研拓宽学科建设经费投入渠道，改善工作条件，在科学研究工作中培养高水平人才。

⑤学科建设与实验室建设紧密结合，在强化双基实验室建设的基础上，建成一批高水平、高质量的重点实验室，为学科建设服务。

⑥鼓励开展教学研究和撰写教学论文。

（三）学科建设的政策与保障措施

1、深化医院内部管理体制改革，推动和促进学科建设

（1）加强具有学科优势的研究所或研究室的建设，并注意整合全院的研究力量，形成合力进行重大课题和项目的可持续攻关研究。研究所或研究室的研究人员只配备少数研究

骨干和管理、服务人员，多数兼职；以研究项目为纽带，实行开放性、灵活性的运行机制；招聘和吸收院内外的研究力量，集中精力攻关，占领学术制高点。

（2）完善与学科建设相适应的管理体制与模式。改革现行的管理体制与运行机制，尽快建立起以责、权、利相结合为原则，以目标责任制为主要内容的调控机制，建立以竞争机制和激励机制为准则的运行机制，使学科建设走上自我组织、自我管理、自我调节的良性循环、可持续发展的轨道。

（3）改革院内科研管理体制，促使教学与科研、研究生教育相结合。充分发挥医院在学科建设、跨学科研究、专业结构调整、资源共享等方面的组织与管理作用，从而促进学科间的融合与交叉，拉动学科的发展，培育新的学科增长点。

2、积极开展国际国内的合作与交流

（1）进一步加大学术合作与交流的力度，通过“请进来、走出去”，充分发挥学术交流在人才培养、信息交流、扩大知名度、提高社会影响力等方面的作用。

（2）重点学科每年至少请2名国内外本学科著名专家来我院讲学或进行学术合作，每年至少派5名以上学术骨干赴国内外参加本学科全国性以上的学术会议，5年内至少举办1～2次全国或全省性学术会议。重点培育学科每年至少请1名国内或国外本学科著名专家来我院讲学，每年至少派3～5名学术骨干赴国内或国外参加本学科全国性的学术会议，5年内至少举办1次全国性学术会议；其他学科依据自己的研究方向，应适时参加和举办各类学术会议。

（3）积极开展国际交流与合作，鼓励和支持合作研究和开展科技开发等工作。重视候

鸟型人才引进，充分发挥已引进的候鸟型人才的作用，如科研项目指导、合作，拟投SCI论文修改和指导等。

3、抓好学科建设，提高管理与服务水平

（1）学科建设实行院、处、科三级管理。学科建设是医院各项工作的核心任务之一，涉及教学、财务、组织、人事、后勤保障等多个方面。为加强管理和协调，成立以院长为组长、主管副院长为副组长的学科建设领导小组，负责组织、实施、协调、领导该项工作。各处级职能部门要深入调研、协助和指导各科室制定发展规划，督导实施方案的落实，以保障学科建设的稳步推进。学科建设的常规管理工作由院部办公室和科研处负责。

（2）各学科应成立由主管领导负责，学科带头人、学科骨干人员等参加的领导小组，负责制定本学科建设规划，并组织实施和检查落实。

（3）逐步完善各项规章制度制度以保障学科建设有序、规范的开展。建立学科建设考评办法，量化考评指标（参照遵义医学院附属医院临床重点学科选拔与管理暂行办法），建立奖惩和激励机制，促使学科建设工作良性的、循序渐进的发展。

（4）学科建设管理和考核办法参照遵义医学院附属医院重点学科选拔与管理暂行办法。

五、教学与科学研究发展规划

（一）、教学工作

1、教学管理

（1）为适应新世纪科技发展，社会进步和医学模式转变对医学教育和人才培养的要求，提高人才培养，一定要深化教育改革，围绕促进学生知识能力和素质协调的发展，与教务处共同完善教学计划。

（2）重视并加强教学管理人员的培养及建设，努力提高教学管理人员的思想政治素质和业务素质，健全和完善临床部各科室建制及明确各科室及年级老师、兼职辅导员的工作职责和监督机制。

（3）继续完善各级教师和管理人员的年终考核评优及奖惩制度。

2、师资队伍建设

（1）加强临床教学师资队伍建设，建设一支结构合理、素质良好、富有活力的高水平的教师队伍。力争五年内使硕士、博士教师占专任教师的比例达到50%，使上大课的副高以上教师从现有的49％提高到60％－70％，使上实验课的中级职称以上教师从原有的30％提高到50％以上。

（2）协助学院大力推进教师工作制度的改革和建设，制定教师资格认定、聘任、培养、考核、奖惩一系列相关措施。

（3）分期分批对青年教师及实验室专职实验技术人员进行培训，5年内青年教师培训率力争达到70％以上。

（4）加强辅导员和兼职班主任管理和奖惩制度，按国家规定的比例要求，结合我院实际情况，力争与学生配备比例达到1：150。

（4）继续建立健全辅导员和兼职班主任培训制度，通过培训不断提高辅导员和兼职班主任自身素质、工作能力和工作水平。

3、质量控制

（1）健全和完善教学规章制度，建立健全规范教学过程和考试、实验教学、教学督导的系列教学管理制度，临床部成立由老专家组、青年专家及教研室主任组成的教学督导小组，课堂督导率从现在的

44.24％提高到60％。

（2）对教学计划、教学大纲、教学任务书、教学日历、授课教师、课表及备课、实习、辅导与答疑、考试、生产实习与毕业考试等教学过程的各个主要环节进行规范管理和督查。制定相关的考评办法和奖惩措施。

（3）督促各部系、教研室对各学科考试的试卷及成绩进行综合评价并留档，各科平均成绩应逐年提高。

（4）每年末对各教研室负责人、教学秘书进行系统培训，并进行综合考评，每年终评选优秀教师进行表彰。

4、课程建设

在五年内，构建国家、省、院级精品课程体系。对附属医院承担的所有课程采取教研室自评，合格后组织附院教学指导委员会进行评估，合格后报学院教学指导委员会进行评估。争取新增1－2门国家级精品课程，2－3门省级精品课程，5－8门院级精品课程。

5、教学改革

（1）结合学科特点，在临床各学科全面采用多媒体教学。

（2）建立富有特色的面向学生的各学科教学网站，积极开展系列网站教学活动，争取与教务处及教研室联网。

（3）建立一套学生课外教学活动的教学模式，加强学生的创造与实践能力的培养。

（4）逐步争取在重要学科进行双语教学，提高学生专业英语水平。

（5）为减轻临床教师工作压力，争取学院领导同意，安装摄影装置，教师在主教室上课，其它2－3个副教室学生能通过观看现场直播的多媒体教学设施进行学习，以节约教师资源及减轻教师负担。

（二）党建、思想政治工作和党风建设、学生管理工作

1、组织临床部工作人员及临床部所属的学生努力学习实践“三个代表”重要思想和党的十七大精神，不断加强党建和政治思想工作，推进临床教学及学生管理的改革。提高党员的整体素质，在教师中开展“严谨治学，求真务实、开拓进取”的活动，在学生中开展“勤学苦练、精益求精、团结拼搏”的系统教育工作。

2、加强学生入党积极分子的考察培养和发展工作，对学生的思想状况进行分析、研究和总结，力争五年内学生党员比例达到20％。

3、加强学生党员对党的知识学习，制定一整套完整的学习计划。充分发挥学生党员的

先锋模范作用，并积极配合年级开展好工作，重视培养学生全面发展的能力。

（三）就业指导工作

1、协助学院就业指导办，和他们一起在全校本专科学生中开设20个学时的《就业指导》课，制定教学大纲。

2、对毕业生进行人生观、价值观和择业观的教育和引导，使学生树立正确的择业观，与用人单位建立长期稳定的合作关系，广泛的收集用人信息，尽力为毕业生和用人单位提供优质服务。严格把好毕业生“诚信就业”的关口，确保我校向用人单位出示的毕业生在校期间的各种材料客观真实、准确可靠、以学生的质量和诚信的作风赢得社会信誉，力争每年学生就业率能上升3％－5％，2010年达到就业率85％的目标。

3、积极创建适应学生身心特点的精神文明建设、校园文化建设和社会实践等活动。

（四）完善科研部机构建设：

科研部目前设置有科研科、继续教育科、研究生科、综合科四个部门，由于行政工作主要以阶段性工作为主，依靠增加人员编制完善机构建设不现实，阶段性工作需要各部门通力合作才能顺利完成，因此各部门人员必须进行工作轮转，相互熟悉各部门工作性质，确保阶段性工作顺利完成。

（五）加强科研申报组织工作：

1、 强化科研规划的引导力度，加大对高规格项目的支持力度，加强对项目建设的监督管理，进一步提高项目的按期验收率。

2、着力推进干细胞移植技术、心脑血管病防治、恶性肿瘤防治、体外循环心肌保护、多重耐药结核菌防治的基础和临床研究。积极扶持具有我院特色和知识产权的中医中药研究。

3、 进一步完善科学、规范、易于操作的科研成果评价机制和激励机制。

4、协调相关部门稳定持续地推进遵医附院学科建设，促进我院人才建设及学科建设的发展，使科研更好地为医疗和教学服务，力争在一到两个建设周期内，创建1-2个在国内知名的学科品牌，提升医院在省内外的影响力。

5、加强科研的产业化发展。科研产业化在我院目前仍是空白，以往我院科研工作主要体现在课题、成果、论文等形式方面，对于科研的产业化方面重视不够。目前我院就科研产业化工作已经初步开始启动，我院与中国中医科学院初步达成了联合开发我院传统中药经验方协议，并与遵义市三仁堂药业集团合作就“清胰Ⅱ号”项目开发申报了遵义市产业化重大专项。但我院仍有许多临床疗效很好的经验方，如何加快这些经验方的开发步法仍是科研部需要继续努力的方向。另外干细胞产业化项目的推进仍有许多工作要做。

6、加强重大专项研究课题组合申报工作。虽然我院目前科研课题、经费、成果、论文的数量已经有了较大幅度的提升，但仍存在重大项目较少，大多科研项目的深度和广度不够，我们在重大专项的申报还远远不够，应有一定的上升空间，在这种情况下，如何进一步提高我院的科研水平、如何使科研推动核心竞争力的提升是科研部仍需要深入思考的问题，力争五年内获批贵州省或国家重大专项一项。

（六）加大对继续教育的投入及管理力度。

1、通过鼓励、引导我院高级职称人员积极申报省级和国家级继续教育项目，力争5年内获批项目数逐年上涨。

2、积极与国内外知名专家教授联系，外请专家到我院讲学，不断提高我院科研人员的研究水平，同时有利于我院有能力的专家进入国家级学术团队，提高我院知名度。

（七）加大对研究生的管理力度，加大对研究生导师尤其是新增导师的培训。

加强对研究生职业道德、学术道德的教育，规范和完善临床医学专业学位研究生的临床轮训及管理制度。成立学术不端行为督察小组，严防在我院出现严重学术不端行为。

六、医院人力资源规划

（一）建立新型的用人机制

建立规范的人员进入程序，加强对新进人员数量和质量控制。对新进人员严格按照德才兼备的标准，公开、平等、竞争、择优等原则录用。对管理干部建立公平选拔制度，科及科级以下干部职工进行竞争上岗，实行任期目标责任制和干部轮岗制度。专业技术人员实行聘任制，聘任与任务和待遇挂钩。强化劳动契约，知识和能力差的人员可以实行高职低聘或落聘而待岗或转岗。这样既可以调动现有医护人员的积极性，又会增强他们的危机感和竞争意识，全面提高医疗质量。

（二）加强人员绩效考核和调整

人员绩效考核具有导向作用，帮助全院医护人员了解什么是组织的期望行为，使其有明确的奋斗目标。明确岗位职责，基本要求和工作内容；提高全院医护人员的组织意识和

主人翁意识。区别人员工作的贡献大小，为人员的使用、培训、晋升等提供依据。考核结果应成为医院奖惩制度实施的客观指标，对组织贡献大的人员给予奖励，产生成就激励作用；对业绩差、给医护工作带来不良影响的人员进行必要的惩罚，实行危机激励，从而促进医院整体医疗工作的不断改善。

（三）重视人员培训和开发

医院的健康成长与快速发展有赖于高素质的人才队伍。为此，医院应十分重视做好医护人员的在职训练和继续教育工作，努力寻求各种机会和途径提高医护人员的学历层次，鼓励有潜力的医护人员报考护理硕士、博士研究生，并为其创造条件。使整个医疗队伍中形成一种你追我赶、不断学习、奋发向上的浓烈学习气氛。创造医护骨干参加各级医护学术交流会及学习班的机会。同时，搭建起和国际交流的平台，扩大医院在国际国内的影响，增强医院的竞争力。

（四）建立科学的薪酬管理分配制度

根据按岗定酬、按任务定酬、按绩定酬的原则，建立起重实绩、重贡献，向优秀人才和关键岗位倾斜，灵活有效的分配机制。实行以科室核算为基础，以绩效考核为手段，以质量控制为依据，以系数分配为杠杆的收入分配模式。不同岗位，对应不同级别，有不同的绩效薪酬比例系数。

（五）加强医院管理队伍的职业化

随着医院管理要求的不断提高，我国医院必须改变管理队伍的现状，建立一支懂经济、懂法律、掌握现代化管理知识和技术，符合市场经济要求的职业化卫生管理干部队伍。医

院管理者应通过医院管理专业的专门学习与培训，提高管理技能。

医院作为一个特殊的部门，在(human resource, HR)管理上应结合自身的特点，认真实施相应的HR管理措施，有效地引入竞争机制，从经济建设和卫生事业发展的实际需要出发，以优化HR管理为核心，建立有责任、有激励、有约束、有竞争、有活力的运行机制，营造优秀人才脱颖而出的氛围，激发医务人才的积极性和创造性，从而促进医院事业的全面进步。实现医务人员与医院的成功“双赢”。计划2010年医院科级以上的管理干部全部参加培训。

（六）加大住院医师规范化培训的力度

住院医师培训是医学生毕业后医学教育阶段的重要组成部分,是培养合格医师的有效途径,是专科医师培训的必备前提和基础，我院作为贵州省首批专科医师培训基地已有近十年的历史，为区域卫生事业培养人才做出了贡献。今年已完成36名专科医师的规范化培训，计划2010年完成150名的全、专科医师的规范化培训工作。

七、医院文化建设发展规划

（一）总体目标

在持续的医院文化建设中继续营造和倡导积极健康的文化环境，在核心理念的引领下，经过宣传、贯彻、教育，将“团结、自强、敬业、创新”的医院精神融汇于各项工作中，经过三年的努力，实现全院职工思想道德素质、科学文化素质和业务素质显著提高，凝聚力进一步增强，在价值观念、行为规范、医院整体形象等方面得到全面提升，达到医院内部、医院与社会、医患之间的和谐，提升核心竞争力，为医院的改革、发展和提供强有力

的文化支撑。

（二）医院文化建设的组织机构及职能

1、组织领导

医院文化建设由党委统一领导，党、政一把手是第一责任人，各分管领导为所辖范围的责任人，党办是协调机构，重大事项由党委会研究决策，医院在文化建设的经费、组织上予以保证，每年召开一次医院文化建设专项会议，研究部署年度医院文化建设工作。

2、各部门职能

党办、院办、工会、团委负责医院文化建设的日常管理和协调；党办负责牵头精神文明建设、医德医风和行业作风教育，通过各分管的党支部书记贯彻落实文化建设的各项决策；工会通过开展多种寓教与乐的活动，提高职工对医院精神的认同感，以及文化、技能素质的提高；共青团通过与青年交朋友，引导青年职工把个人发展融会到医院发展之中，为实现医院和个人的共同目标而努力奋斗；组织部、人事科通过制度创新、机制创新，激活人力资源，积极为职工发展牵线搭桥，提供机会，并负责职工培训；各职能科室完善相关管理制度和工作流程、量化考核标准，不断规范职工行为，提高服务质量，形成党、政、工、团齐抓共管的工作格局。

（三）实施方案

1、2008至2009年医院文化建设推进计划

2008-2009年，制度文化建设年。把卫生部“医疗质量万里行”活动与医院“医疗、

服务质量建设年”活动结合起来，以病人为中心，全面提高医疗、服务质量，重点进行制度文化建设，规范医疗行为，营造严谨求实的管理氛围和刻苦钻研奋进向上的学习氛围，扩大医院形象的知晓度，增进职工的沟通与交流，并在制度管理、流程管理、量化管理、委员会管理成效中，增强职工的职业道德，激发职工爱岗敬业，培养职工的自豪感，加强职工凝聚力。

2、2010年医院文化建设年-形象建设年

塑造良好的医院形象，是一项综合性很强的系统工程，是医院文化建设和公共关系的首要任务，是医院精神文明和物质文明建设中所表现出来的面貌和特征，是医院文化的综合体现。良好的医院形象，一旦被社会公众认可，便能释放出巨大的能量，对医院的发展和建设具有以下作用。

（1）凝聚职工作用，培养职工有自豪感和对医院的忠诚，增强了主人翁意识；

（2）吸引病人作用：良好的医院形象能发挥宣传医院、增强医院知名度作用，能充分展示白衣天使的精神风貌和医院的办院宗旨，为外界提供可以信赖的精神文明信息，增强对患者的吸引力，影响病人的择医行为。

（3）行为导向作用，反映医院始终坚持以病人为中心，为病人提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务的宗旨；

（4）营造发展环境作用；

（5）保证医疗质量，规范医疗行为。

优秀的员工形象、优良的服务形象、优美的环境形象，在公众中产生的良好的医院整体形象，增强医院的核心竞争力。构造文化视觉识别、理念识别、行为识别等系统，其中重点进行行为文化的建设，通过系统、规范的一系列服务行为，使医院精神向社会拓展。价值观念与核心理念，经过宣传、组织学习、理论与实践教育、文艺活动、知识竞赛等多种方式为载体，将医院文化理念融合在各项工作中、渗透于职工言行中、植根于大家头脑中，使之成为医院职工自觉遵守和奉行的基本信念和行为准则，从而克服陋习、树立新风、团结奋发、勇于创新，积极完成医院的各项目标，提高医院的竞争能力，逐步形成严谨务实的管理氛围、德才兼备的人才氛围、钻研奋发的学习氛围、和谐愉悦的人际氛围、视野开阔的创新氛围，更好地为病人提供优质的医疗服务，为社会做出更大的贡献。

3、形象建设年实施方案

（1）宣传口号：充分利用院内的橱窗、楼宇电视、滚动大屏，院报等宣传平台，对医院的院训、院徽进行宣传，“上墙天天看，上口天天念，入脑成信息，如行成习惯，入院代代传”使全院职工看在眼里，记在心里，并在行动中体现出来。

（2）开展誓词誓言教育：对新参加工作的职工进行医生或护士誓词学习。加强职业道德教育，培养爱岗敬业精神，树立良好的职业形象，树立爱岗敬业、乐于奉献的高尚情操，树立正确的价值观、人生观和世界观。

（3）征集并策划建立医院文化视觉识别系统，如医院基本的色调等，医院标牌：大小、色调、字体的大小、字体等；文件夹：大小、款式、颜色、标签；手提袋：是否做、大小、款式、颜色、内装的东西等；室内的标牌：大小、颜色、内容；楼宇广告：播放的内容、时间；医院文化长廊、医院文化展览馆、雕塑。

（4）规范职工着装：按不同岗位统一着装，医师、护士、机关行政人员、后勤人员、护工及管理人员，树立良好的员工形象。

（5）开展岗位能手竞赛活动，全面落实质量管理，树立病人满意的质量形象，将医院的宗旨、医院的发展目标落实在实际工作中。

（6）征集并策划医院行为识别系统：弘扬医德医风、社会公德、家庭道德、个人品德 ；遵守各种行为准则：如诚信准则、规范服务准则。在醒目的地方将文明礼貌用语上墙天天看，上口天天念，在行动中体现。

（7）编辑医院文化手册，全院职工人手一册，并通过一系列活动宣传、贯彻。

（8）开展医院文明建设知识讲座，评选“青年文明号”，创“文明科室”，激发职工规范自身行为意识，开展以“优质服务月”、 “诚信服务月”、 “满意服务月”、“和谐服务月”为主题的活动，评选“服务之星”、“十佳医务人员”、“十佳护士”“十佳优秀党员”等活动,树先进、树标兵，让全院职工学有先进，赶有标杆，树立优秀的员工形象。

（9）开展“医院是我家，我是医院人”的主题活动。通过形式多样的活动，如评选鞠躬尽瘁、全心全意为医院尽职的先进职工；“怎样做好医院人”研讨；演讲比赛；文艺活动等，增强主人翁意识，激发爱岗爱院的意识和行动。

(10) 开展建党89周年系列活动，策划别致的活动内容。

(11) 重点宣传重点学科、重点建设学科，提高名医的知名度。树立高尚的“名医”形象。

(12) 邀请专家开设学术讲座紧跟国内学术研究前沿，树立学术领先的医院形象。

(13)继续开展形式多样的社会公益活动，扩大医院精神及文化建设理念的社会知名度（各类健康讲座、卫生宣教活动、社会公益活动）。

4、2011-2012年，医院文化创新建设年

进一步完善文化建设；增进职工对医院的忠诚度，让医院精神、医院文化理念在职工心中形成一致的价值观，并内化为自觉行动；通过媒介等各种宣传工具，使医院精神、医院文化得到社会认可；医院持续信息化、科学化管理，积极创新持续开拓，步入现代化建设历程。进一步完善和制定各项规章制度，特别结合深入学习实践科学发展观活动开展以来，结合医院实际进行建章立制，废除不适合、不利于医院科学发展的规章制度，创建和完善有利于医院科学发展的制度建设。

（1）强化医院各项工作制度的学习、贯彻并落实在工作中，如医疗核心制度等的学习和落实，强化质量意识，服务意识，并转化为自觉行动。

（2）加强学科建设，提高学术水平。特别是重点学科的培育和建设，强化院有品牌、科有特色、人有专长格局。重点打造医院的重点和特色专科，并加以大力宣传，提高人民群众的社会知晓度。

（3）改善医院的就医环境和服务流程，增加服务项目，开展预约挂号、预约住院工作，方便病人就医，缓解病人看病难和住院难的问题。

（4）开展爱岗敬业教育培训：职工从岗前培训开始就接受医院精神、光荣传统、价值

观念及努力方向等教育，这是医院文化教育的第一课。随后要进行一年一度的医德知识考试、每周一次的党员政治学习、不定时的全院大会都是文化教育的课堂，医院院史展览等，医院抓住每个有利时机灌输医院精神、宣传核心价值观。

（5）医院每年评选一次优秀。，如“优秀科室”、 “文明职工”等等；每年进行一次医德考评。“文明职工”推出工作实绩突出、文明服务优质的3——6名正面典型，登台宣讲自己的事迹。使其他同志学有目标，有方向。

（6）文体活动促动。举办文艺演出和体育竞赛等活动，这是增强医院凝聚力教育的大好时机。在活动中密切配合、展示才华、争取佳绩，也能展现出一个优秀团队富有的团结、和谐、进取的精神

（7）开展公益活动。参加贫困学生助学、希望工程，学术支持、下乡义诊等。

（8）制作医院文化短片，开设医院院史展览厅，促进当前文化建设、

（9）加强医院文化建设在网络、报刊以及院内橱窗的宣传力度。

（10）开展建党88周年系列活动。

5、医院文化创新建设年实施方案

（1）年初制定本年度医院文化宣传语。

（2）对2010年至2012年医院文化建设进行反馈研讨，可采用领导、中层干部、职工互动形式或专业培训师辅导结合，便于深入拓展本年度的文化建设。

（3）年底，进行本年度医院文化测评，对于优异的文化进行汇编，其精髓整理、形成培训职工医院文化教育教材。

（4）继续完善理念识别、行为识别、视觉识别等系统。

（5）医院文化建设向科室文化建设延伸。科室文化建设年度计划；科室文化建设内容形式；科室文化建设的步骤。

（6）在职工岗前培训中添加医院文化教育课程。

（7）持续评选“青年文明号”， “文明科室”、“服务之星”、“十佳医务人员”，添加评选“突出贡献者”，目的在于精神文化与行为文化的持续和加深。

（8）开展建党90周年或建国62周年系列活动，强化爱国教育。

八、医院建设发展规划

（一）项目背景分析

1、用地概况：

该项目位于遵义市大连路西侧，本项目规划用地面积56475平方米，约84.7亩。

从用地的具体区位看，有如下特点：

该项目具有很好的区位优势：位于遵义市主要交通主干线之一大连路西侧，也是遵义

医学院附属医院主要用地范围，距离遵义市火车站和汽车客运站约1公里，北临遵义医学院，南邻贵阳路，交通条件很优越。

本地块位于遵义市中心城区繁华地带，有利于遵义市医疗事业发展。在较为规则的用地范围内适合建设内庭式布局，这样更有利于打造闹中取静的优美环境。

2、项目面临的主要问题：

（1）遵义市作为山水园林城市和优秀旅游城市，本项目如何探索在本次规划方案中体现遵义的地方特色？

（2）该用地内原有建筑密度比较高，拆迁建筑也相对较多，这样在节约建设成本也就成了重要的问题之一。

（3）如何在本次规划方案中处理好已建建筑与拟建建筑的相互关系，怎样使医院功能布局更加合理，如何最大限度提升该地块的利用价值。

（二）规划设计依据

1、国家及遵义市有关城市规划及建筑设计的规范、规程及相关文件规定要求。

2、《民用建筑设计通则》

3、规划用地红线图，委托方提出的规划设计要求。

4、《城市公共区规划设计规范》。

5、《综合医院建筑设计规范》。

6、《高层民用建筑设计防火规范》。

（三）规划设计理念

1、利用地形的特点，创造优质方便的医院环境。

根据此项目的地块特点，本方案设计的建筑空间布局有以下特点：

（1）根据原有建筑布局特点和道路布置及用地情况，在该地块的北侧与大连路相交处依次布局医疗服务大楼、医技综合楼以及病房楼，这样在充分利用医院有限的土地资源，同时也能满足医院拟建建筑的使用功能要求。

（2）在地块西北角贵阳路北侧的预留用地建设科教培训中心，贵阳路车流和人流相对较少，这样更有利于科教培训中心所要求的安静的环境。

（3）利用已建建筑和拟建建筑的空间围合，打造出整体协调的中心广场和最合理的交通流线。

2、空间环境的营造——建筑不仅仅是建筑，更是人与空间交流的载体。

建筑是城市空间构成的基本元素，本方案对城市经脉（道路、景观结点等）的有机组织来完成对城市印象的诠释。根据本项目规划的特点和要求，充分分析了地块周边的城市环境，形成了与城市设计相吻合的建筑界面组合方式和空间形态。本方案不单从建筑形态上符合城市设计要求，而且力求在流线组织、空间组织方面与城市空间、道路网络相吻合。

亲切和谐的现代医院环境。

本规划坚持“以人文本、构建和谐社会”为创作出发点，利用道路网络、建筑布局、景观轴线等进行功能分区，用现代明快风格的建筑形成半围合，使之形成以广场为主的共享空间，在景观轴线、道路轴线等为整个医院提供了公共的交流空间。

3、医疗建筑功能的合理化。

考虑到医疗卫生环境的特殊性，充分分析了医院内各个功能建筑之间的联系，用合理的交通组织使各个功能区以及每栋建筑的使用功能达到最合理。

（四）总体布局规划

在该设计中，总平面的设计主要有以下特点：

1、从场地的情况看，主要采用围合空间式布置：

（1）在场地形成围合式布置，是为了不使城市空间显得呆板拥挤，同时也为了提升医院内建筑及环境品位，同时也丰富了城市的空间序列。

（2）建筑的围合，符合城市规划要求的间距规定，每栋建筑阳光充足，有利于建筑的采光、通风。

2、建筑分布：

（1）在医院东面利用门诊综合大楼、医疗服务大楼、医技大楼、病房楼、行政大楼、

内科大楼、外科大楼的围合，建立起相对独立而又能共享的区域中心广场，在内科大楼、外科大楼和行政大楼的西面、利用已建建筑和拟建的科教培训中心的布局特点，行程基本与大连路平行的布局。

3、合理的流线组织：

（1）一般就诊：

本规划门诊大楼主入口临大连路和贵阳路交汇处，因此一般就诊都能很方便的进入门诊部就诊。

（2）区域内人流：

本规划共设置了三个出入口，各建筑人流均从院内干道上进行分别进入，并可进行相对独立管理。

（3）居住车流：

本规划共设置了三个出入口，车流从城市干道进入医院内，各建筑人流均从医院内干道上进入，并能满足消防要求。

（4）停车系统：

公共停车以就近停车为原则，本规划还在门诊综合大楼和医技综合楼设置地下停车库，既能满足高层结构的基础埋深也符合平战结合的人防要求。

（五）建筑单体设计

1、建筑立面造型：

根据对周边环境的分析并从城市发展的角度，本方案的立面设计有以下特点：

（1）建筑以现代风格为主，运用屋顶构架、形体穿插、虚实对比、局部透空等手法，充实城市建设的现代化程度。

（2）框架裙房风格与主楼风格相协调，建筑、蓝天、绿地等立体空间景观的搭配，体现一种现代文化的韵味。

总之，整个医院立面设计是通过对建筑符号的提取来体现一种中西融通、传统与现代相结合的设计理念，既是对传统文化的尊重和继承，更是对传统文化的创新和发扬。

2、建筑立面的亲切宜人的尺度：

（1）沿街建筑和入口建筑通过凹凸变化，虚实对比，高低错落等手法，加之 “透空”效果，形成了具有强烈韵律感的高层建筑，使整个区域的天际轮廓线更加丰富。

（2）本规划充分利用遵义市的风玫瑰进行穿区风设计，建筑围合而建，高层建筑透空处理，使整个医院的建筑立面错落有致，丰富多彩。

3、建筑单体设计：

医院内存在已建的外科大楼、内科大楼、行政大楼、机房、污水处理房等，还有正在

修建的门诊综合大楼。根据医院的发展方向和业主提出的要求，在地块内新建医技大楼、医疗服务大楼、病房楼以及科教培训中心。

其中新建医技大楼为地上二十五层、地下二层，建筑面积约25000平方米；新建医疗服务大楼地上十二层、地下二层，建筑面积12000平方米；新建病房楼地上十二层、地下二层，建筑面积12000平方米；新建科教培训中心地上十二层、地下一层，建筑面积15800平方米

规划中每栋建筑之间都有足够的间距，并且拥有很好的朝向，保证了良好的日照及自然通风。平面布置的合理性，在保证日照、采光、通风的前提下，每栋建筑的每个房间（除部分卫生间及设备用房外）均有直接采光。

4、结构设计

（1）主体结构

①高层建筑采用现浇短肢剪力墙结构，楼盖、屋盖均采用现浇钢筋砼楼板，填充墙采用粉煤灰页岩空心砌块。

②框架部分为全现浇钢筋混凝土结构，楼盖、屋盖均采用现浇钢筋砼楼板，填充墙采用粉煤灰页岩空心砌块。

③地下室部分为全现浇钢筋混凝土结构，楼盖、屋盖均采用现浇钢筋砼楼板，并能按规范满足人防要求。

（2）地基与基础部分

本工程尚无地勘资料，待地勘资料出来以后根据实际情况选择基础型式。

（六）基础工程规划

1、给水排水

（1）给水系统

①医院内的供水由市政直接供给。

②本项目的供水由水泵——水箱——水池联合提供。

③道路冲洗用水和绿化用水直接由市政供给。

④公建用水分别计量。

（2）给水设计

①水源：给水水源为市政供水。

②供水方式及供水系统：该地点市政供水压力为0.40Mpa，室内生活用水可直接由市政压力供给，供水方式为下行上给。室外消火栓与生活供水管共用，室内消防用水由地下室消防水池供给。

③用水定额及用水量：用水定额qd=25L/人.次；N=6000（人次/日）；Qd=N×qd=6000×25/1000=150m3/日。

④管材及敷设：给水管采用PE管，暗敷。

（3）消防设计

①消防水源：医院消防水由市政给水管网供给，从市政管网引入一根DN300自来水管，并在医院连接成环供应区域。

②消防用水量：室内20L/S，室外20L/S。

③在医院设置水泵接合器和室外消火栓，且间距不超过120米。在高层内室内消火栓，在屋顶上设消防水箱，内存10分钟，消防用水不小于6吨，在每层的适当位置设室内消火栓。

④各单元按照规划要求配置磷酸铵干粉灭火器。

⑤在用地范围内布置消防通道，均能满足建筑的防火规范要求。

⑥所有消防设备用房、变配电用房均设置在用地的地下室内，可以满足医院的应急使用。

⑦地下室部分按照规范及疏散距离，要求合理组织，并设置自动喷淋和报警系统，满足大型公共室内防火要求。

（4）排水设计

①医院内总生活排水量按用水量90﹪计。

②室内排水系统：采用雨、污分流制，屋面雨水有组织排放，经雨落管排入雨水肓沟，入市政雨水管系。室内生活污水、废水经收集后排入医院现有污水处理站（日处理能力850T），感染科生活污水、废水单独收集，系统与其他科室断开，送往现有污水处理站，生活污水经处理消毒后排入市政污水管系。

室内排水管采用UPVC管，暗敷；室外排水管采用埋地塑料管。

③室外排水系统：排水采用雨、污分流制，生活污水经化粪池处理后，由管道汇流排至市政污水管网，地下室排水，用污水泵提升后排除，雨水排至市政雨水管网，总排水管管径DN500。

2、电力电信

（1）电力工程

①用电负荷预测：公建照明50W/平方米（建筑面积），道路照明为6W/平方米，则规划区用电负荷25600KVA。

②配电设施规划：根据地块用电负荷要求，规划配置2座10KV配电站，分别设置1号地及2号地块内，规划10KV配电站一般采用电路10KV进线，配置800（或1000）KVA配电变压器两台。

（2）电信工程

①通信系统：规划区域内建立完善的通讯网络，规划建设宽带接入网，与电视、电报、电传、光纤通讯等共同组成通信系统。在公建设置电信间，采用光缆埋地引入电信间，由

电信部分设置电话交接箱，向各个单元配线。

②设施容量：根据需求预测，规划电话容量为1700门。

③线路规划：综合医院内道路网的建设，形成通信管道网络，并逐步实现网络的光纤化，同时满足有线电视线路传送需要。

3、抗震防灾

（1）消防

城市消防设施建设应与城市建设同步进行，各项建设必须执行国家颁布的有关防火规范，健全消防设施和管理制度，保证消防通道畅通，提高预防和补救的综合能力。

（2）防震

本规划区建设工程抗震设防标准，本项目建设用地位于遵义市中心城区，地震烈度小于6度，但根据建设部的最新要求规定本项目考虑6度抗震设防。

（3）防洪

①加强防洪设施建设，陡坡地上缘布置截洪沟。

②加强汇水区的植被防护，减轻洪涝灾害。

③注意排水沟渠断面，保证排水量。

（4）防危岩滑坡

本规划区机动车道选线顺应地形，在满足交通景观和消防要求的前提下，控制路幅宽度，建筑体量宜小，结合地形布局，避免高切坡、深开挖、防止建设工程引发人为地质灾害，陡坡与堆积土地段应采取措施，防止危岩滑坡现象出现。

4、竖向工程

本规划在具体进行竖向设计时，首先对基地进行地形和环境分析，由于地形比较平坦，在进行总体布局时，能很好的适应地形。其次，道路的布置又不需过分的整理地形就能满足道路交通的技术要求，道路纵坡度最大不超过8%。第三，减少建设中的土方工程量，划分出来的用地也相对完整，有利于医院的建设和发